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保険外料金

  • 保険外料金一覧 [令和4年4月1日から]       
  • 理事長が定める様式による診断書 1通 2,200円
    • (普通診断書・健康診断書・身体障害者手帳診断書・精神通院医療・精神障害者手帳診断書・障害児福祉手当・特別障害者手当診断書・特別児童扶養手当診断書・その他、年金・保険給付に係らない診断書)
    特殊診断書 1通 5,500円
    • (国民年金診断書・厚生年金診断書・生命保険診断書(入院手術診断書)・簡易保険診断書・自賠責保険診断書・
      その他、年金・保険給付に係る診断書)
    証明書 1通 1,650円
    • (通園(院)証明書・発症及び初診日に関する証明書・その他各種証明書) 
    意見書 1通 1,100円
    • (育成医療意見書・更生医療意見書・補装具費支給意見書・日常生活用具費支給意見書・様式を問わない意見書
      ・その他指示書等) 
    死亡診断書(検案書) 1通 3,300円  
    診察券再発行 1枚 210円  
    意見書(セカンドオピニオン) 1通 22,000円
    保険会社等医師面談料 1回 5,500円  
    レントゲンフィルム等複写料 1枚 440円  
    記録用ディスク複写料 1枚 110円  
    その他健康診査
    • 診療報酬の算定方法に基づき算定した額に1.10を乗じて得た額 (その額に1円未満の端数があるときは、当該端数金額を四捨五入した額)
    •  1点・10円×1.10
    死体の処置 1体 5,760円 
    フッ化物局所応用(フッ素塗布料) 1回1口腔 1,650円  
    診療情報提供等写しの交付に要する費用
    • モノクロA3版以内1枚 10円 
    診療情報提供等写しの交付に要する費用
    • カラーA3版以内1枚 110円 
  •  
  • 文書の申込用紙兼同意書【PDF:80KB】(別ウィンドウで開きます)
  •  
令和4年3月11日更新

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