医療機関からのご紹介
初診の患者さんのご紹介について
紹介状をお持ちの患者さんについては、連携担当にてご予約をお取りさせていただきます。ご予約希望の際は、紹介手順をご参照の上ファクスでお申し込みください。
現在、当センターの初診予約は大変込み合っており、診療科によっては毎月初めに3か月先までの予約枠がすぐに埋まってしまう状況が続いております。
連携担当経由でのご紹介につきましては、受診まで数か月お待たせする診療科もありますが、必ず初診予約枠を確保いたしますので、ご協力のほどお願い申し上げます。
紹介手順
- 紹介元医療機関が、診療予約申込書に必要事項をご記入の上、診療情報提供書を合わせてファクスにて送信してください。
・診療予約申込書/診療予約申込書
ご家族に住所、電話番号を確認の上、ご記載ください。
最短の予約を調整するため、受診できない日をご記載ください。
・診療情報提供書/診療情報提供書
紹介元医療機関の様式をご使用いただいてもかまいません。 - 担当医と調整の上、原則1週間以内に予約票などを患者さん(ご家族)に発送いたします。紹介元医療機関には受診予約回答書をファクスで送信いたします。
注:休日をはさむ場合、また学会などで担当医が不在の場合、さらに遅れる場合があります。 - 診療情報提供書の原本はご家族にお渡しください。
- 予約日当日は、予約時間の15分前までに来院ください。来院されましたら、総合受付で受診手続きを行ってください。
注:体調不良などで予約日に来院できなくなった場合は、必ず電話(予約専用:018-826-8029)にてご連絡ください。 - 受診後、紹介元医療機関に受診報告書を送付いたします。

連絡先
電話:018-839-1986
ファクス:018-839-9868
対応時間:平日9時00分から16時00分
