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保険外料金

保険外料金一覧

(2022年4月1日から)

  • 理事長が定める様式による診断書 1通 2,200円
    • 普通診断書
    • 健康診断書
    • 身体障害者手帳診断書
    • 精神通院医療
    • 精神障害者手帳診断書
    • 障害児福祉手当
    • 特別障害者手当診断書
    • 特別児童扶養手当診断書
    • その他、年金・保険給付に係らない診断書
  • 特殊診断書 1通 5,500円
    • 国民年金診断書
    • 厚生年金診断書
    • 生命保険診断書(入院手術診断書)
    • 簡易保険診断書
    • 自賠責保険診断書
    • その他、年金・保険給付に係る診断書
  • 証明書 1通 1,650円
    • 通園(院)証明書
    • 発症及び初診日に関する証明書
    • その他各種証明書
  •  意見書 1通 1,100円
    • 育成医療意見書
    • 更生医療意見書
    • 補装具費支給意見書
    • 日常生活用具費支給意見書
    • 様式を問わない意見書
    • その他指示書等
  • 死亡診断書(検案書) 1通 3,300円
  •  診察券再発行 1枚 210円
  • 意見書(セカンドオピニオン) 1通 22,000円
  • 保険会社等医師面談料 1回 5,500円
  • レントゲンフィルム等複写料 1枚 440円
  •  記録用ディスク複写料 1枚 110円
  • その他健康診査
    診療報酬の算定方法に基づき算定した額に1.10を乗じて得た額 (その額に1円未満の端数があるときは、当該端数金額を四捨五入した額)1点・10円×1.10
  • 死体の処置 1体 5,760円
  •  フッ化物局所応用(フッ素塗布料) 1回1口腔 1,650円
  • 診療情報提供等写しの交付に要する費用
    モノクロA3版以内1枚 10円 
  • 診療情報提供等写しの交付に要する費用
    カラーA3版以内1枚 110円 
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